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她們為什麼不看病？（1）──生產方式的矛盾在摩梭婦女醫療中的作用

十月 22, 2002 | 她們為什麼不看病？（1）──生產方式的矛盾在摩梭婦女醫療中的作用 已關閉迴響。

文／羅加鈴

摘要

　　「婦女地位低落致使婦女就醫不足」一直是眾多婦女醫療論述的焦點。這種訴諸「性別不平等」對婦女缺醫少藥之影響的研究，往往意味著如果不是一個男女不平等的社會，則婦女所面臨的醫療困窘狀況便會得到緩解。然而令人質疑的是，為何「母系摩梭」女性做為家庭和社會的中心，仍舊面臨缺醫少藥、就醫不足的困境？

　　據筆者調查結果發現，實際上影響摩梭婦女就醫的因素複雜，諸如文化（害羞文化）、政治、經濟、地理環境與宗教等。但其中主要因素為：礙於「性的社會行為禁忌」不便就醫、村落間缺醫少藥致使就醫無門，以及家屋中缺乏貨幣提供患者就醫等三項，此三項中又以家屋中缺乏貨幣提供患者就醫為最關鍵因素。經由這個分析結果，筆者進一步對摩梭社會進行政治經濟考察，得知摩梭社會至今為止仍處於自然經濟體制下的生產方式，因此在面臨中國市場經濟格局所帶來的商品化時，必然導引出兩種經濟型態間的相互矛盾，而摩梭人拿不出錢來看病只是矛盾所衍生的問題之一，透過醫療面向表現出來而已。由此觀之，真正造成摩梭婦女無法就醫的根本性（支配性）因素則在於「兩種生產方式的矛盾」。

　　本文透過對母系摩梭社會婦女醫療困境的現況考察，發現眾多婦女醫療論述所宣稱的性別問題，並不構成影響摩梭婦女就醫的主要因素，從而藉由這個研究的啟發，讓大家反思在面對婦女遭受壓迫的現象時，除了性別面向的考量外，更要思及女性在不同生產關係，以及依循生產關係所建立的各種複雜的社會關係底下有其不同的社會位置和利益，如此結構性的分析才能更予釐清婦女所受壓迫的源由。

　　此外，由於筆者將研究工作視為是研究者在其特定的社會位置上企圖對抗矛盾，朝向發展自主組織，藉以改造既存社會結構的研究活動，因此文末以摩梭婦女醫療改造的在地實踐作為總結，企盼藉由組織工作的發展，達成婦女具有批判性思考與自主意識，然後進一步組織起來為爭取權益而努力。待續…

目錄

第一章問題意識與文獻回顧 （2）

第二章研究方法及研究目的 （3）

第三章永寧摩梭山區社會型態的歷史考察（4）

第一節人口與地理環境

第二節生產結構

一農業

二畜牧業、手工工業、採集、漁獵與服務業

三商業

四分析

第三節政治制度與生產關係的沿革（5）

第四節文化變遷 （6）

一家庭與婚姻

二宗教

三風俗習慣

第五節社會型態變遷對摩梭人的影響 （7）

第四章商品化醫療體系在永寧 （8）

第一節永寧摩梭人的醫療體系概述

一已納入商品經濟的醫療體系

（一）民族融合帶來的中醫

（二）以官方為主導的西醫

（三）藏文化影響下的藏醫

二未納入商品經濟的醫療體系

（一）根植於超自然力的民俗醫

（二）瀰漫於生活周遭的草醫

第二節中國大陸醫療發展狀況 （9）

第三節永寧摩梭山區醫療發展狀況（10）

第五章摩梭婦女不就醫因素探討（11）

第一節礙於「性的社會行為禁忌」不便就醫

第二節村落間缺醫少藥致使就醫無門（12）

第三節家屋中缺乏貨幣提供患者就醫

第四節不就醫因素的結構性分析

第六章認識與實踐的統一——實踐式研究的進程與侷限（完）

參考文獻

本文原分類：[調查報告][她們為什麼不看病？]


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